Thuốc & Sức khỏe

Xét nghiệm Anti CCP trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Đánh giá bài viết ngay

Xét nghiệm anti CCP và xét nghiệm bổ sung trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Vậy xét nghiệm anti CCP thực chất là xét nghiệm gì, có ý nghĩa như thế nào hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Ý nghĩa của xét nghiệm anti CCP trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính gây viêm, đau, cứng khớp, và phá hoại khớp, thường thấy ở khớp bàn tay, bàn chân và các khớp khác khắp cơ thể. Bệnh thường gặp ở người trong độ tuổi 40 – 60 tuổi.

Viêm khớp dạng thấp thường được chẩn đoán dựa vào những biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm như yếu tố dạng thấp (rheumatoid factor – RF), protein phản ứng C (C-reactive protein – CRP) và tốc độ máu lắng. Tuy nhiên, chỉ số RF cũng chưa thể xác định tình trạng viêm khớp dạng thấp, tương tự, xét nghiệm CRP và máu lắng là dấu hiệu của phản ứng viêm nói chung.

Khắc phục những nhược điểm của các xét nghiệm trên, các chuyên gia cũng áp dụng kỹ thuật định lượng anti-CCP thế hệ 2 (second-generation anti-CCP assay) trong huyết thanh hoặc huyết tương, điều này giúp cho việc chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp hiệu quả hơn.

Xét nghiệm anti CCP trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Chỉ định
Xét nghiệm anti CCP được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

Thực hiện cùng i xét nghiệm RF để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Nếu xét nghiệm RF âm tính, bệnh nhân có các triệu chứng như đau khớp cũng có thể được chỉ định kỹ thuật này
Ngoài ra, được chỉ định để đánh giá sự tiến triển viêm khớp dạng thấp ở các bệnh nhân viêm khớp không đặc hiệu, có một số triệu chứng lâm sàng gợi ý nhưng không hội đủ các tiêu chuẩn của một viêm khớp dạng thấp.

Nguyên lý định lượng
Hiện nay, xét nghiệm anti-CCP trong huyết thanh được định lượng bằng kỹ thuật định lượng miễn dịch hóa phát quang (electrochemiluminescence immunoassay- “ECLIA”) bằng máy phân tích miễn dịch Elecsys – Cobas E.

Chỉ số bình thường
Giá trị của anti-CCP huyết tương người khỏe mạnh bình thường là < 17 U/mL); các giá trị anti-CCP ≥ 17 U/mL được coi là dương (+)tính. Chỉ số anti-CCP là 17 U/mL, độ nhạy của xét nghiệm là 67,4 % và độ đặc hiệu là 97,0 cho thấy bạn đã gặp phải viêm khớp dạng thấp Ý nghĩa lâm sàng Về nguyên tắc, các kết quả thu được cần phải được đánh giá trong sự kết hợp với các triệu chứng lâm sàng thì bác sĩ mới đưa ra được những chẩn đoán chính xác nhất. + Nếu cả anti-CCP (+) tính và RF (+) tính, bệnh nhân nhiều khả năng bị viêm khớp dạng thấp và có thể bệnh đang tiến triển nặng hơn. + Nếu anti-CCP (+) tính nhưng RF (-) tính và các triệu chứng lâm sàng thể hiện bị viêm khớp dạng thấp, đây là dấu hiệu cảnh báo bệnh nhân có thể bị viêm khớp dạng thấp giai đoạn sớm hoặc viêm khớp dạng thấp sẽ tiến triển trong tương lai.  + Nếu anti-CCP (-) tính nhưng RF (+) tính và các triệu chứng lâm sàng thể hiện bị viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân có thể bị viêm khớp dạng thấp hoặc bị một số các viêm khác. + Nếu cả anti-CCP và RF đều (-) tính, ít có khả năng bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn xảy ra khi chỉ có triệu chứng lâm sàng mà các chỉ số anti CCP và RF đều âm tính. Do đó, bạn không nên chủ quan sau khi nhận kết quả mà vẫn cần theo dõi để chủ động bảo vệ sức khỏe cho chính mình.  Bên cạnh đó, khi kết hợp giữa các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp như anti-CCP, RF, máu lắng và CRP trong chẩn đoán, ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, các xét nghiệm anti-CCP và RF (đã (+) tính) không cần làm lại nữa. Để theo dõi sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp và đánh giá hiệu quả điều trị, chỉ cần theo dõi máu lắng và CRP theo thời gian là có thể đánh giá được. Xét nghiệm kháng thể CCP có thể được chỉ định cùng hoặc sau khi xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và để đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng bệnh. Kháng thể CCP cũng có thể được chỉ định để giúp đánh giá sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp ở những người bị viêm khớp, không phân biệt – những người có các triệu chứng bệnh nhưng chưa đáp ứng tiêu chuẩn của ACR cho viêm khớp dạng thấp. Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì? Khi những người có dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp và dương tính cho cả hai xét nghiệm kháng thể CCP và RF, chứng tỏ khả năng mắc viêm khớp dạng thấp và khả năng là bệnh của họ có thể tiến triển nặng khá cao. Khi một người dương tính với kháng thể CCP nhưng âm tính với RF, hoặc có mức độ thấp của cả hai, và có dấu hiệu lâm sàng cho thấy viêm khớp dạng thấp, thì có khả năng là họ có viêm khớp dạng thấp sớm hoặc là họ sẽ phát triển viêm khớp dạng thấp trong thời gian gần nhất.  Khi một cá nhân có âm tính với kháng thể CCP nhưng có một RF dương tính, thì các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng là rất quan trọng trong việc xác định liệu họ có viêm khớp dạng thấp hoặc một số tình trạng viêm khác. Khi một người nào đó âm tính với cả kháng thể CCP và RF, thì họ ít có khả năng có viêm khớp dạng thấp. Như đã nói ở trên, bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn có thể xảy ra trong trường hợp các chỉ số trên âm tính.  Trên đây là toàn bộ thông tin về xét nghiệm anti CCP trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, hy vọng đã mang đến cho bạn những kiến thức thực sự hữu ích. Nguồn: VHO

Back to top button