Thuốc & Sức khỏe

Viêm cầu thận: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đánh giá bài viết ngay

Viêm cầu thận là loại bệnh lý nguy hiểm gây ra nhiều ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của thận. Viêm cầu thận có nguy hiểm không? Nguyên nhân và triệu chứng ra sao? Tìm hiểu thông tin cụ thể trong bài viết dưới đây!

Viêm cầu thận là gì?
Viêm cầu thận là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở cầu thận trong Y học gọi là bệnh viêm cầu thận. Viêm nhiễm xảy ra ở cả tiểu cầu và các mạch máu trong thận.

Trong hoạt động sống của cơ thể, cầu thận đóng vai trò như một chất máy lọc hai chiều, lọc bỏ chất độc hại và hấp thụ lại chất dinh dưỡng, là cơ quan duy trì sự ổn định của huyết áp và tham gia vào quá trình tạo máu.

Khi thận bị tổn thương, các chức năng kể trên đều bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Nếu không có biện pháp can thiệp kịp thời, viêm cầu thận có thể dẫn đến những ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe và nặng nhất có thể dẫn đến suy thận rồi tử vong.

Các thể viêm cầu thận
Y học chia viêm cầu thận làm 2 thể là viêm cầu thận cấp và viêm cầu thận mạn. Đặc điểm, triệu chứng của 2 thể hoàn toàn khác nhau.

Trong đó:

Viêm cầu thận cấp: Chỉ tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở cầu thận. Nguyên nhân gây ra thể này là do sự xâm nhập của liên cầu khuẩn beta tan huyết nhóm A qua da hoặc sau quá  trình bị viêm họng. Tình trạng viêm nhiễm này chỉ tồn tại khoảng thời gian nhất định và  hồi phục hoàn toàn sau khoảng 6 tuần.
Viêm cầu thận mạn: Chỉ tình trạng viêm nhiễm mạn tính của cầu thận. Bệnh tiến triển trong một thời gian dài dẫn đến các biến chứng nặng như xơ teo 2 thận. Quá trình này dẫn đến viêm cầu thận mạn được chia thành từng đợt cấp tính, đến giai đoạn mạn tính bệnh không thể được chữa khỏi hoàn toàn, thận không thể hồi phục khỏe như ban đầu.

Nguyên nhân viêm cầu thận
Viêm cầu thận xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc xác định đúng nguyên nhân đóng vai trò quan trọng trong việc xác định tình trạng bệnh lý cũng như quyết định quá trình điều trị của người bệnh.

Những nguyên nhân chính dẫn đến bệnh viêm cầu thận bao gồm:

Viêm họng hoặc bị nhiễm liên cầu khuẩn tan máu nhóm  A: Đây là nguyên nhân chính gây nên tình trạng viêm cầu thận cấp tính và sau đó là mạn tính. Một số type hay gặp đó là 4,49,31,25,13. Sau khi nhiễm liên cầu khuẩn khoảng 15 ngày, người bệnh bắt đầu mắc phải bệnh viêm cầu thận.
Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống: Sự tấn công của kháng thể Lupus ban đỏ vào các mô thận sẽ làm ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận.
Bệnh đái tháo đường: Việc không kiểm soát được lượng đường huyết dẫn đến các tổn thương rất lớn đến thận. Viêm cầu thận cũng được xuất hiện từ đây.
Bệnh Berger: Đây là một loại bệnh gây ra sự tích tụ của kháng thể lgA trong các mô thận, từ đó gây ra các tổn thương nghiêm trọng đến cơ quan này.
Huyết áp tăng không kiểm soát
Xơ hóa cầu thận khu trú: Xơ hóa gây ra sẹo trên các mô thận, từ đó gây ra các hội chứng thận hư và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng sinh lý của thận.
Ảnh hưởng của một số loại thuốc, hóa chất điều trị cũng dẫn đến viêm cầu thận

Ngoài các nguyên nhân kể trên, viêm cầu thận có thể xảy ra do biến chứng của một số loại bệnh về thận khác khác như viêm mao mạch dị ứng, viêm cầu thận dạng bệnh osler,…

Triệu chứng bệnh viêm cầu thận
Dấu hiệu viêm cầu thận tương đối đa dạng. Trong một số trường hợp bệnh dẫn ra âm thầm không có các triệu chứng lâm sàng. Triệu chứng chủ yếu bệnh viêm cầu thận là:

Phù nề
Người bị các bệnh lý liên quan đến cầu thận sẽ dẫn đến phù nề ở tứ chi, mí mắt, mặt. Đây là triệu chứng đặc trưng của bệnh cầu thận mà các bệnh thận khác không có. Phù thường diễn ra vào buổi sáng, buổi chiều triệu chứng phù sẽ giảm.

Ngoài phù nề, người bệnh có thể đính kèm một số triệu chứng như đi tiểu ít hơn, nước tiểu sẫm màu.

Đối với viêm thận cấp tính, tình trạng phù nề sẽ thuyên giảm sau khoảng 10 ngày điều trị. Lúc này người bệnh sẽ đi tiểu nhiều hơn.
Đối với bệnh nhân viêm cầu thận mạn tính, triệu chứng phù sẽ diễn ra âm thầm, người bệnh không nhận biết được bệnh lý, vẫn hoạt động và sinh hoạt bình thường. Trong nhiều trường hợp, khi bệnh phát triển nặng thì người bệnh có thể xảy ra tình trạng phù toàn thân, phù to kèm theo nhiều triệu chứng bệnh nguy hiểm khác như tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tinh hoàn.

Tăng huyết áp
Đây là triệu chứng khá phổ biến của bệnh nhân viêm cầu thận.

Đối với bệnh nhân viêm cầu thận cấp: Tình trạng tăng huyết áp có thể chỉ xảy ra trong một giai đoạn, cũng có thể sẽ có các cơn tăng huyết áp đột ngột kèm theo triệu chứng đau đầu dữ dội gây choáng váng hoặc hôn mê sâu. Nếu không can thiệp, người bệnh có thể tử vong do viêm cầu thận cấp.
Đối với bệnh nhân viêm cầu thận mạn tính: Tình trạng tăng huyết áp thường xảy ra không thường xuyên mà tăng trong từng đợt cấp của bệnh. Đây là dấu hiệu báo hiệu sự tiến triển đến bệnh viêm cầu thận mạn tính khiến thận không thể hoạt động bình thường.

Đái ra máu
Tình trạng này sẽ gặp trong bệnh viêm cầu thận cấp. Nước tiểu lúc này có màu như nước rau dền, đái ra bãi toàn máu. Tình trạng này có thể diễn ra 1 đến 2 lần trong ngày và thường không xảy ra thường xuyên. Sau 3 đến 4 ngày, tình trạng đái ra máu sẽ giảm và hết hẳn.

Các bác sĩ khẳng định, tình trạng đái ra máu không ảnh hưởng nhiều đến tình trạng cơ thể. Đây cũng là dấu hiệu dễ nhận biết để bệnh nhân có những chẩn đoán từ sớm tránh phát triển đến giai đoạn mạn tính, rất khó điều trị.

Xét nghiệm nước tiểu bất thường
Khối lượng nước tiểu của người viêm thận cấp sẽ giảm xuống mức 500ml/ngày và thường kéo dài khoảng 4 ngày. Một số trường hợp có thể kéo dài hơn. Khi thực hiện xét nghiệm, lượng protein niệu chỉ dao động 0,5 đến 2g/ngày. Protein trong nước tiểu càng cao, bệnh càng nặng và ngược lại.

Ngoài Protein, chỉ số Ure và Creatinin là chỉ số mà người bệnh cần quan tâm. Hai chỉ số này đánh giá tình trạng của người bệnh có kèm theo suy thận hay không.

Một số triệu chứng phổ biến khác của bệnh viêm cầu thận:

Suy tim trong viêm cầu thận cấp
Người bệnh xuất hiện tượng sốt nhẹ từ 37,5 độ đến 38,5 độ C
Xuất hiện các cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội tại vùng thắt lưng
Đau bụng kèm buồn nôn hoặc đi lỏng
Người bệnh nhân xuất hiện triệu chứng thiếu máu (da xanh, chóng mặt, đau đầu,…)

Ai dễ mắc viêm cầu thận?

Những người bị nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A
Bệnh nhân đái tháo đường
Bệnh nhân mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh nhân tái phát viêm cầu thận cấp nhiều lần
Bệnh nhân thường xuyên sử dụng một số loại thuốc và hóa chất ảnh hưởng trực tiếp đến cầu thận
Bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát

Chẩn đoán viêm cầu thận
Phương pháp chẩn đoán viêm cầu thận cấp dựa vào các yếu tố lần lượt là tình trạng phù – Protein niệu – tình trạng huyết áp – tình trạng đái ra máu và việc xuất hiện các liên cầu khuẩn. Tiêu chuẩn đánh giá bắt buộc là Protein niệu kết hợp với hồng cầu niệu hoặc liên cầu khuẩn.

Người mắc viêm cầu thận mạn tính sẽ xuất hiện 4 triệu chứng sau đây: Phù – Protein niệu – Hồng cầu niệu – Tăng huyết áp. Trong 4 triệu chứng này thì bắt buộc phải xuất hiện 2 yếu tố là Hồng cầu niệu và Protein niệu. Các điều kiện đính kèm khi chẩn đoán là triệu chứng kéo dài trên 6 tháng, đối tượng trên 20 tuổi, có tăng ure và Creatinin trong máu.

Phương pháp điều trị viêm cầu thận
Các phương pháp điều trị viêm cầu thận hiện nay đều hướng về điều trị triệu chứng và điều trị chuyên sâu. Quá trình điều trị diễn ra càng sớm thì những biến chứng, triệu chứng của bệnh càng ít và nhẹ. Việc không điều trị viêm cầu thận cấp tính rất có thể sẽ dẫn đến viêm cầu thận mạn tính.

Điều trị triệu chứng: Dùng thuốc chống, giảm phù nề, thuốc cải thiện huyết áp (thuốc chẹn kênh canxi, chẹn Beta) hoặc sử dụng Corticoid để ức chế miễn dịch ở  người bệnh viêm cầu thận mạn tính.
Điều trị chuyên sâu (nguyên nhân): Tùy theo nguyên nhân sử dụng thuốc điều trị phù hợp. Có thể sử dụng kháng sinh trong trường hợp nhiễm khuẩn.

Phòng ngừa viêm cầu thận

Không lao động quá sức, tránh nhiễm lạnh trong 6 tháng đầu 
Tránh tình trạng ăn quá mặn, ăn quá nhiều các thực phẩm gia tăng áp lực hoạt động của thận 
Giải quyết các ô viêm nhiễm ở vùng họng, viêm tai giữa
Thực hiện điều trị theo phác đồ của bác sĩ
Theo dõi tình trạng bệnh sát sao
Nghỉ ngơi khoa học, hợp lý
Phát hiện và điều trị bệnh từ sớm, kịp thời đẩy lùi bệnh hiệu quả hơn

Trên đây là những thông tin tổng hợp về tình trạng viêm cầu thận. Hy vọng qua bài viết bạn đã hiểu được sự nguy hiểm của bệnh và có những biện pháp phòng ngừa bệnh hiệu quả. Chúc bạn thật nhiều sức khỏe và thành công!

 Nguồn: VHO

Back to top button