Thuốc & Sức khỏe

Suy thận giai đoạn cuối sống được bao lâu? điều trị ra sao?

Đánh giá bài viết ngay

Thận gần như mất hoàn toàn chức năng khi người bệnh bị chẩn đoán là suy thận giai đoạn cuối. Lúc này người bệnh bắt buộc phải lựa chọn phương pháp điều trị để kéo dài sự sống. Vậy đâu là giải pháp điều trị cho người suy thận độ 5? Tìm hiểu trong bài viết này nhé!

Làm sao để biết suy thận cấp độ 5 (giai đoạn cuối)
Suy thận cấp độ 5 là cấp độ cao nhất của suy thận. Nhiều người còn gọi bệnh với các tên gọi khác như suy thận mạn, suy thận giai đoạn cuối,… Ở giai đoạn này, mức độ lọc cầu thận (GFR) của người bệnh sẽ nhỏ hơn 15ml/ph/1.73 m2. Xét nghiệm đưa ra kết quả ở mức độ này chứng tỏ chức năng thận của người bệnh đã mất hoàn toàn.

Tăng huyết áp và đái tháo đường được cho là hai nguyên nhân phổ biến nhất hiện nay dẫn đến suy thận giai đoạn cuối. Ngoài ra còn một vài nguyên nhân khác dẫn đến đái tháo đường như ung thư tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt tăng sinh quá mức, đường tiết niệu tắc nghẽn lâu ngày do sỏi thận, viêm cầu thận, lupus ban đỏ hệ thống, nước tiểu chảy ngược…

Do không còn khả năng đào thải các độc tố tích tụ trong máu nên người suy thận giai đoạn cuối gặp phải một loạt các triệu chứng, biến chứng toàn thân. Người bệnh sẽ không có cảm giác thèm ăn, ăn không ngon và thường xuyên nôn mửa. Cơ thể người bệnh luôn mệt mỏi, yếu, nhức đầu dai dẳng và không thể tập trung.

Màu da của bệnh nhân ở giai đoạn cuối sẽ thay đổi do tăng sắc tố da. Người bệnh luôn có cảm giác ngứa ở lòng bàn tay, bàn chân, có biểu hiện sưng phù, đặc biệt ở mắt cá nhân và vùng mắt. Tình trạng chuột rút diễn ra liên tục trong ngày gây đau đớn. Nhiều người bệnh còn gặp biến chứng tăng huyết áp rất khó kiểm soát.

Suy thận giai đoạn cuối sống được bao lâu?
Người suy thận giai đoạn cuối nếu không có biện pháp điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong trong vòng 1 năm. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, tuổi thọ của người suy thận cấp độ 5 ngày càng cao. Nếu nghiêm túc tuân thủ phác đồ điều trị, bệnh nhân có thể sống thêm 20 năm thậm chí là lâu hơn.

Rất nhiều phương pháp điều trị được các bác sĩ nghiên cứu nhằm kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. 3 phương pháp phổ biến hiện nay là ghép thận, lọc màng bọc bụng và chạy thận nhân tạo.

Xem thêm: Thực đơn dành cho bệnh nhân suy thận cấp độ 5

Điều trị suy thận mạn tính giai đoạn cuối

Phương pháp Ghép thận

Người suy thận giai đoạn cuối sẽ được cấy ghép một quả thận khỏe mạnh từ người đăng ký hiến thận, thay thế cho quả thận đã suy yếu và mất hoàn toàn chức năng. Đây là phương pháp tốt nhất của y học hiện đại cho người suy thận giai đoạn cuối.

Ưu điểm của phương pháp ghép thận là bệnh nhân có được cuộc sống sinh hoạt tương đối bình thường sau khi thực hiện cấy ghép. Họ sẽ không phải gắn mình với giường bệnh mà có thể tự sinh hoạt, đi làm, tự ăn uống, đi xa…

Tuy nhiên, để thực hiện được một ca ghép thận là vô cùng khó. Nguồn thận được hiến hiện nay ở nước ta rất ít, để tìm được một quả thận tương thích với người bệnh vô cùng khó. Do phải sử dụng các loại máy móc tiên tiến, kinh phí cho một ca phẫu thuật ghép thận cũng rất lớn. Thêm vào đó, trừ trường hợp thận ghép phù hợp 100% do được lấy từ anh em sinh đôi cùng trứng, đa số người ghép thận phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời.

Xem thêm: Ghép thận hết bao nhiêu tiền và sống được bao nhiêu năm

Phương pháp lọc màng bọc bụng điều trị suy thận cấp độ 5

Phương pháp này sử dụng chính màng bụng của bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối làm màng lọc, khoang dịch lọc chính là khoang màng bụng và khoang máu là khoang máu chảy trong lòng mạch máu màng bụng.  Có thể sử dụng được như vậy là do tính chất như một màng bán thấm của màng bụng.

Do chênh lệch nồng độ, những chất có nồng độ cao trong máu như Creatinin, Kali… sẽ khuếch tán từ khoang máu sang khoang dịch lọc. Chênh lệch áp suất sẽ khiến nước thừa từ máu di chuyển qua màng bụng sáng khoang dịch lọc. 

Lọc màng bọc bụng hiện có 2 phương pháp gồm:

Liên tục, ngoại trú: Người suy thận giai đoạn cuối tự thay dịch lọc tại nhà, 4 giờ sẽ xả dịch lọc cũ, thay 2 lít dịch lọc mới vào khoang màng bụng qua một ống thông. Người bệnh có thể đi lại, sinh hoạt trong thời gian lọc
Chu kỳ tự động (ADP): Phương pháp này sẽ có sự trợ giúp của máy. Chu kỳ tự động được chia thành lọc màng bụng liên tục chu kỳ (CCPD) và lọc màng bụng cách quãng ban đêm (NIPD).

Ở CCPD, thiết bị sẽ tự động trao đổi dịch lọc vào cơ thể tự động từ 3-10 lần ban đêm, dịch lọc sẽ tích vào ban ngày và tháo ra trước chu kỳ lọc đêm hôm sau. Ngược lại, NIPD không tích dịch lọc ban ngày, chu kỳ ban đêm tăng lên để loại bỏ nước thừa.

Ưu điểm của phương pháp này là dễ thực hiện và bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối có thể thực hiện tại nhà mà không cần quá lệ thuộc vào máy móc. Người chọn phương pháp này chỉ phải đến bệnh viện 1 lần/1 tháng để lấy dịch lọc nên sẽ không ảnh hưởng đến công việc.

Lọc màng bọc bụng thích hợp với những người bị huyết động do phương pháp này làm thay đổi nồng độ các chất hòa tan và lượng nước từ từ. Người bệnh được ăn uống thoải mái hơn so với chạy thận nhân tạo.

Tuy vậy, nếu không đảm bảo vệ sinh cũng như tuân thủ các hướng dẫn kỹ thuật, ống thông đặt cố định trên cơ thể trong suốt thời gian lọc màng bụng sẽ gây là viêm phúc mạc và các biến chứng khác như tăng đường máu, rò rỉ dịch từ ổ bụng, hạn chế hoạt động của cơ hoành…

Phương pháp chạy thận nhân tạo

Đây là phương pháp phổ biến ở 70-80% người suy thận giai đoạn cuối hiện nay. Người bệnh sẽ được tạo một vòng tuần hoàn ngoài cơ thể, máu của bệnh nhân sẽ được dẫn ra các bộ lọc của máy để lọc nước thừa và chất cặn bã sau đó được dẫn lại về cơ thể.

Một chu trình như vậy sẽ kéo dài trong ít nhất 4 giờ và thực hiện 3 lần 1 tuần. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối được phẫu thuật FAV thiết lập đường dẫn máu trước khi tiến hành chạy thận. Heparin được sử dụng cho người bệnh trong quá trình chạy thận nhân tạo để chống hiện tượng đông máu khi máu bị dẫn ra khỏi cơ thể.

Phương pháp sẽ giúp máu được lọc sạch hiệu quả, đảm bảo được yếu tố chuyên môn, điều kiện vệ sinh khi thực hiện tại bệnh viện.

Tuy nhiên, cuộc sống của bệnh nhân suy thận độ 5 hoàn toàn gắn chặt với giường bệnh, chế độ ăn phải kiểm soát chặt chẽ nhất là muối và các loại thực phẩm chứa Kali. Chạy thận nhân tạo gây ra một vài biến chứng trong quá trình điều trị như hạ huyết áp, chuột rút và đặc biệt là các tai biến về tim mạch.

Tìm hiểu thêm:

5+ bài thuốc nam chữa suy thận hiệu quả rõ rệt sau 1 tháng

Bài viết trên đã tóm lược đầy đủ các phương pháp điều trị suy thận giai đoạn cuối và ưu, nhược điểm của từng phương pháp. Mong rằng qua bài viết bạn đọc sẽ hiểu hơn về căn bệnh này. Chia sẻ để nhiều người biết đến thông tin hữu ích này hơn nhé!

Nguồn: VHO

Back to top button