Thuốc & Sức khỏe

Suy thận cấp có phục hồi không? chuẩn đoán điều trị ra sao?

4.5/5 – (2 bình chọn)

Rất nhiều người bệnh lo lắng không biết suy thận cấp là gì, bệnh có nguy hiểm không? Hay cách xử lý, ngăn ngừa bệnh ra sao? Để hiểu rõ hơn về vấn đề này, mời bạn đồng cùng tham khảo tài liệu bên dưới. Bài viết sẽ gửi tới bạn những thông tin chi tiết liên quan tới bệnh, đừng bỏ lỡ nhé!

Sơ lược về suy thận cấp
Trước khi tìm hiểu kỹ tình trạng này, bạn cần biết những thông tin ban đầu về bệnh:

Suy thận cấp là gì?
Suy thận cấp tính là tình trạng thận bị suy giảm hoặc đột ngột mất đi chức năng hoạt động tạm thời của nó. Bệnh khiến thận không thể thực hiện nhiệm vụ đào thải độc tố và cân bằng chất điện giải trong cơ thể. Từ đây các chất cặn bã của quá trình bài tiết không được đưa ra bên ngoài, ứ đọng trong thận khiến bộ phận này ngày càng suy yếu.

Suy thận cấp có phục hồi không?
Theo các bác sĩ chuyên khoa, thời gian tình trạng này diễn biến rất nhanh và nguy hiểm. Chỉ sau vài tiếng đồng hồ hoặc vài ngày sẽ biến chuyển xấu đi. Bệnh có thể dẫn tới tử vong với tỷ lệ không hề nhỏ. Người bệnh có thể chết vì các biến chứng của tình trạng này.

Tìm hiểu sơ lược về suy thận cấp tính
Tuy nhiên suy thận hoàn toàn có thể chữa trị được nếu phát hiện sớm và có hướng điều trị phù hợp. Đặc biệt, những bệnh nhân có thể trạng tốt, khả năng hấp thụ thuốc cao thì chức năng thận cũng sẽ phục hồi trở lại gần như bình thường.

Nguyên nhân dẫn đến suy thận cấp
Nguyên nhân dẫn tới tình trạng suy thận cấp được chia thành 3 nhóm chính dưới đây:

Nguyên nhân trước thận
Các yếu tố này sẽ khiến dòng máu hiệu dụng tới thận giảm đi. Từ đây, áp lực lọc của cầu thận cũng giảm theo dẫn tới biến chứng vô niệu hoặc thiểu niệu. Các nguyên nhân trước thận gây bệnh gồm có:

Sốc do mắc các bệnh về tim như hội chứng Tamponade, loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim cấp.
Sốc phản vệ do cơ địa quá mẫn cảm.
Sốc do đường tiêu hóa/ máu bị nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp hoặc nhiễm khuẩn tử cung.
Sốc do hội chứng tan máu cấp khiến ống thận bị tắc nghẽn.
Sốc do gãy xương lớn hoặc chấn thương.
Ảnh hưởng của quá trình nạo thai, sẩy thai.
Các nguyên nhân khác như xơ gan mất bù, hội chứng thận hư,…

Nguyên nhân tại thận
Đây là nhóm nguyên nhân nằm chính ở thận khiến bộ phận này bị tổn thương. Trong đó gồm có danh sách các bệnh lý liên quan như:

Bệnh mô kẽ thận: Bệnh ung thư mô liên kết, viêm thận kẽ do nhiễm khuẩn, bệnh bạch hầu, viêm kẽ thận do thuốc.
Bệnh cầu thận: Viêm cầu thận cấp, viêm màng trong tim nhiễm khuẩn bán cấp, xơ cứng bì, hội chứng tan máu, tình trạng đông máu rải rác trong lòng mạch.
Bệnh ống thận: Nhiễm độc thận do thuốc, do kim loại nặng, tình trạng tăng calci máu, bệnh thận chuỗi nhẹ.

Những nguyên nhân gây suy thận cấp
Nguyên nhân sau thận
Những tác động khiến đường dẫn nước tiểu từ thận bị tắc nghẽn cũng có thể gây ra tình trạng suy thận cấp tính:

Tắc nghẽn tại thận: Sỏi thận, xuất hiện cục máu đông.
Tắc niệu đạo: Bàng quang có khối u chèn ép, niệu đạo co thắt, bệnh về tuyến tiền liệt.
Tắc ống thận: Ảnh hưởng của bệnh đa u tủy xương.
Tắc niệu quản: U tử cung, sỏi niệu quản, u niệu đạo, u xơ tiền liệt tuyến.

Triệu chứng suy thận cấp
Suy thận cấp phát triển theo 4 giai đoạn. Mỗi quá trình bệnh tiến triển xấu đi sẽ đi kèm với các biểu hiện khác nhau. Cụ thể:

Giai đoạn 1 – Các tác nhân bắt đầu gây bệnh
Khi bệnh mới bộc phát, trong 1 ngày đầu tiên, người bệnh sẽ xuất hiện các dấu hiệu điển hình như khó thở, mệt mỏi, buồn nôn, ngực đau, nước tiểu ít. Một số trường hợp có thể dẫn tới tình trạng nhiễm khuẩn, ngộ độc và mất nước. Nếu người bệnh được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ tránh được suy thận chuyển sang giai đoạn 2.

Giai đoạn 2 – Vô niệu
Đây là lúc bệnh tiến triển xấu đi với những biến chứng ngày càng nặng, nguy hiểm tới tính mạng như:

Phù nề chân tay, suy tim ứ huyết, vô niệu hoàn toàn hoặc chỉ có lượng nước tiểu vài ml/ 1 ngày ( Lượng nước tiểu dưới 100ml/ 1 ngày được coi là vô niệu).
Nước tiểu có màu sẫm, dính mủ hoặc có vi khuẩn.
Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số creatinin trong huyết tương tăng cao.
Xuất hiện các triệu chứng của tình trạng tăng ure máu: rối loạn não, chảy máu nội tạng, viêm màng ngoài tim.
Nồng độ kali trong máu tăng nhanh dẫn tới rối loạn nhịp tim, rối loạn điện giải.
Người bệnh thở gấp, mạch bắt đầu giãn ra, huyết áp tụt nhanh chóng.

Triệu chứng suy thận cấp theo từng giai đoạn
Giai đoạn 3 – Người bệnh bắt đầu đi tiểu được trở lại
Giai đoạn này thường kéo dài 5 –  7 ngày, người bệnh sẽ có nước tiểu trở lại với mức trung bình dưới 300 ml/ 1 ngày. Lượng nước tiểu tăng lên đáng kể, khoảng 4 – 5 lít/ 24 giờ. Và do đi vệ sinh nhiều nên người bệnh sẽ có thể bị mất nước. Ngoài ra, suy thận cấp ở giai đoạn 3 cũng vấn cho thấy nồng độ ure và kali trong máu người bệnh tăng.

Giai đoạn 4 – Thận phục hồi chức năng
Đây là lúc thận phục hồi lại chức năng, thời gian diễn ra giai đoạn 4 là dưới 6 tuần. Tuy nhiên kết quả xét nghiệm vẫn cho thấy chỉ số về lượng ure và nồng độ creatinin trong huyết tương tăng.

Nhiều bệnh nhân lầm tưởng về các biểu hiện của suy thận mạn giống với cấp tính. Do đó, để hiểu rõ hơn về tình trạng này, mời bạn cũng đọc thêm: Suy thận mạn là gì?

Các đối tượng có nguy cơ cao mắc chứng suy thận cấp
Bệnh suy thận cấp tính có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi, giới tính nào. Trong đó các đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh gồm có:

Người cao tuổi, người đã mắc các bệnh lý nền từ trước như: đái tháo đường, cao huyết áp, bệnh về gan như suy gan mạn tính, suy tim. Đây là những căn bệnh chủ yếu có thể dẫn tới biến chứng suy thận cấp.
Bệnh nhân bị động mạch ngoại biên dẫn tới máu bị tắc nghẽn ở các chi. Từ đây máu không thể lưu thông đến thận khiến cho bộ phận này suy giảm dần chức năng hoạt động.
Người thường xuyên tiếp xúc, làm việc trong môi trường hóa chất độc hại có thể khiến máu bị nhiễm kim loại. Và lúc này, độc tố có thể sẽ làm ảnh hưởng tới thận.

Nếu bạn mắc phải một trong các bệnh lý trên thì hãy tới các cơ sở y tế để làm các xét nghiệm sàng lọc. Hơn thế nữa, các bác sĩ cũng sẽ đưa ra những lời khuyên bảo vệ sức khỏe hữu ích để giúp bạn phòng ngừa tình trạng này.

Biện pháp y tế chẩn đoán suy thận cấp
Việc chẩn đoán suy thận cấp có thể thực hiện theo các biện pháp y tế sau:

Chẩn đoán xác định
Phương pháp này được thực hiện dựa trên các yếu tố:

Tìm ra được nguyên nhân chính gây bệnh.
Xem xét cơ thể người bệnh có xuất hiện tình trạng vô niệu hay không.
Kết quả xét nghiệm nồng độ creatinin: Nếu chỉ số phân tử này trong huyết thanh vượt quá 42,5 μmol (tính trong vòng 24 – 48 giờ) thì bệnh nhân có nguy cơ cao mắc suy thận.
Nồng độ kali trong máu tăng, mức lọc cầu thận giảm dưới 60 ml/ph.
Triệu chứng của suy thận cấp rõ nét qua 4 giai đoạn.

Chẩn đoán theo thể lâm sàng
Quá trình chẩn đoán bệnh lâm sàng sẽ được thực hiện theo hai thể:

Thể vô niệu: Các bác sĩ sẽ dựa vào các yếu tố nêu trên để chẩn đoán suy thận cấp.
Thể suy thận cấp: Quá trình chẩn đoán sẽ căn cứ vào xét nghiệm chỉ số ure và nồng độ creatinin trong huyết tương để đưa ra kết luận cuối cùng.

Vậy điều trị suy thận cấp như thế nào?
Điều trị suy thận cấp cần tuân theo một chu trình nhất. Do tình trạng này diễn biến theo giai đoạn nên cần làm giảm đi các triệu chứng trong từng thời gian tương ứng của bệnh.

Nguyên tắc trong điều trị

Loại bỏ nhanh những nguyên nhân gây bệnh (nếu có), bù điện giải để tránh tình trạng mất nước nghiêm trọng xảy ra với người bệnh.
Phục hồi, điều chỉnh lại lượng máu và dịch trong cơ thể người bệnh. Đồng thời cần cân bằng huyết áp tâm thu.

Nguyên tắc điều trị suy thận cấp

Phục hồi lại dòng nước tiểu của người bệnh trong thời gian sớm nhất.
Điều chỉnh các triệu chứng tương ứng với từng biểu hiện của mỗi giai đoạn bệnh phát triển.
Lọc máu nếu cần thiết.
Xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Điều trị suy thận cấp theo từng giai đoạn
Hướng chữa suy thận theo từng giai đoạn bệnh cụ thể như sau:

Giai đoạn 1

Người bệnh cần bù ngay lại lượng nước đã mất do các nguyên nhân ban đầu gây bệnh gây ra. Sau đó, các bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi sát sao tình trạng ít nước tiểu, vô niệu ở người bệnh để loại bỏ những nguyên nhân dẫn tới tình trạng tắc đường tiểu.

Giai đoạn 2

Thực hiện các biện pháp cân bằng chất điện giải và nước trong cơ thể người bệnh. Một số trường hợp cần sử dụng thêm thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị biến chứng liên quan (điều trị tăng kali trong máu, điều trị toan máu, thuốc chữa rối loạn điện giải,…). Trường hợp cần thiết có thể tiến hành lọc máu.

Ngoài ra, kết quả xét nghiệm giai đoạn 2 vẫn cho thấy nồng độ kali trong máu tăng. Do đó, cần hạn chế đưa K+ vào cơ thể để tránh tình trạng nhiễm khuẩn.

Giai đoạn 3

Chủ yếu là thực hiện các biện pháp bù nước, cân bằng điện giải trong cơ thể người bệnh. Nếu lượng nước tiểu của bệnh nhân ít hơn 3 lít/ 1 ngày thì có thể dùng Oresol bù lại. Trường hợp bệnh nhân thải ra lớn hơn 3 lít nước trong 1 ngày thì nên bù nước theo đường truyền vào mạch. Lúc này dịch bù cần đủ cả chất điện giải.

Giai đoạn 4

Phục hồi cơ thể người bệnh qua chế độ dinh dưỡng bằng cách bổ sung thêm thức ăn có chứa đạm. Kết hợp với đó, người bệnh cần uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Xem ngay: 5+ bài thuốc nam chữa suy thận hiệu quả rõ rệt sau 1 tháng

Cách phòng ngừa giảm thiểu nguy cơ mắc suy thận cấp
Để phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ mắc suy thận cấp tính, người bệnh nên quan tâm tới những vấn đề được liệt kê dưới đây:

Bạn nên trang bị đầy đủ kiến thức về các bệnh lý có tác động tới thận như suy tim, đái tháo đường, huyết áp, tăng mỡ máu.
Nếu bạn nghi ngờ bản thân hít phải bất kỳ chất hóa học nào thì hãy tới các cơ sở y tế ngay lập tức. Chất độc có trong những thành phần hóa học không chỉ ảnh hưởng tới thận mà còn gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm khác.
Tránh hút thuốc lá (gồm cả hút thuốc chủ động và thụ động) vì trong khói thuốc có chứa hàng loạt các chất gây hại cho phổi, thận, tim cùng các cơ quan khác trong cơ thể.

Tránh xa thuốc lá để bảo vệ thận khỏe mạnh hơn

Hạn chế uống rượu bia, không nên sử dụng các chất kích thích, đồ uống chứa cồn. Những yếu tố này sẽ làm tăng áp lực lọc thải của thận khiến cơ quan này dễ bị quá tải.
Những người đã mắc bệnh tiểu đường cần thường xuyên kiểm tra chất đạm trong nước tiểu và duy trì lượng đường ở mức cho phép để không gây áp lực lớn tới thận.
Không nên tự ý uống thuốc nếu không có chỉ định của bác sĩ. Việc nạp quá nhiều thuốc vào cơ thể sẽ khiến thận phải hoạt động đào thải nhiều hơn. Từ đây chức năng thận sẽ giảm đi nhanh chóng.
Bổ sung thêm các thực phẩm có lợi vào bữa ăn như cá, rau xanh, trái cây, gia vị (tỏi, gừng,…) để tăng sức đề kháng, thay thế chất béo từ động vật thành thực vật.
Uống đủ nước mỗi ngày, mỗi lần uống chia thành từng ngụm nhỏ. Tuyệt đối không được nhịn đi vệ sinh.
Tăng cường rèn luyện thể dục thể thao mỗi ngày.
Với những người đã mắc bệnh về thận hoặc có nguy cơ mắc bệnh nên đi khám định kỳ 6 tháng 1 lần. Bạn cần chú ý xét nghiệm máu, kiểm tra nồng độ creatinin, nồng độ ure trong huyết tương,…

Tổng kết lại có thể thấy rằng suy thận cấp là một tình trạng tổn thương thận có thể gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Do đó, bạn cần nắm vững những kiến thức về bệnh lý này để có hướng phòng ngừa và phát hiện từ sớm. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bạn hãy để lại bình luận phía dưới để chuyên gia của chúng tôi hỗ trợ nhé!

Nguồn: VHO – Cổng thông tin sức khỏe vì cộng đồng

Back to top button