Thuốc & Sức khỏe

Phân độ suy thận mạn và cách điều trị cho từng cấp độ bệnh

Đánh giá bài viết ngay

Phân độ suy thận mạn giúp bác sĩ có phác đồ điều trị cụ thể và chính xác nhất dành cho bệnh nhân. Vậy cụ thể có bao nhiêu cấp độ suy thận mạn? Bác sĩ dựa trên những yếu tố nào để đánh giá các mức độ suy thận mạn? Cách điều trị của các cấp độ suy thận mạn ra sao? Cùng tìm hiểu trong bài viết này nhé!

Suy thận mạn là gì?
Hậu quả cuối cùng của tất cả các bệnh lý liên quan đến thận sẽ là suy thận mạn. Các tên gọi phổ biến khác của bệnh lý này là suy thận hay suy thận mạn tính. Bệnh có liên quan trực tiếp được số lượng nephron bị tổn thương và không thể phục hồi trong thận.

Thận của bệnh nhân suy thận mạn gần như đã mất chức năng lọc và đào thải các chất độc hại, dịch dư thừa ra khỏi máu. Do thận không thể hoạt động đúng chức năng nên hàng loạt các bệnh lý, biến chứng nguy hiểm xảy ra với cơ thể người bệnh. Trong đó có thể kể đến các bệnh như thiếu máu, huyết áp cao, rối loạn điện giải,…

Suy thận mạn có thể nhận biết qua những biểu hiện chung cụ thể như không có cảm giác thèm ăn, hay nôn mửa, cơ thể luôn trong tình trạng mệt mỏi, nhức đầu, không thể tập trung, sắc tố da thay đổi, ngứa ở lòng bàn tay, bàn chân. Biểu hiện nặng nhất cũng dễ thấy nhất của suy thận mạn chính là phù nề nghiêm trọng ở vùng mắt cá chân và vùng mắt.

Xem thêm: Suy thận cấp tính là gì?

Suy thận mạn có mấy giai đoạn?
Suy thận mạn sẽ phát triển ở các mức độ khác nhau và nguy hiểm nhất là suy thận mạn giai đoạn cuối (suy thận mạn cấp độ 5). Bác sĩ sẽ phân cấp suy thận mạn thông qua xét nghiệm mức độ lọc cầu thận (GFR).

Suy thận mạn cấp độ 1

Xét nghiệm mức lọc cầu thận sẽ ở mức lớn hơn hoặc bằng 90ml/phút/1,73m2 với những bệnh nhân mắc suy thận cấp độ 1. Chỉ số này cho thấy thận đã bị tổn thương, mức độ lọc và đào thải máu của thận bắt đầu suy giảm.

Ở cấp độ này, bác sĩ thường chỉ định khám và uống các loại thuốc nhằm ngăn chặn sự phát triển của bệnh sang cấp độ nặng hơn. Nếu điều trị tốt, tuân thủ theo những phác đồ của bác sĩ, bệnh lý nền ít hoặc không có thì ở cấp độ này, người bệnh hoàn toàn có thể được điều trị khỏi.

Tìm hiểu thêm: Dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu

Suy thận mạn cấp độ 2

Số lượng nephron thận bị tổn thương và không thể phục hồi đã nặng hơn rất nhiều so với giai đoạn đầu. Ở giai đoạn này, mức độ lọc cầu thận chỉ dao động ở mức 60 đến 89 ml/phút/1,73m2. Các biến chứng suy thận thời điểm này đã bắt đầu nhen nhóm với các biểu hiện nhẹ như da bắt đầu xanh hơn, thỉnh thoảng hay nôn mửa và xương khớp đau nhức.

Ở cấp độ tiến triển tiếp theo của suy thận mạn này, bác sĩ sẽ theo dõi sát xao tiến trình, đưa ra những nhận định về tốc độ phát triển của bệnh. Thuốc điều trị trong giai đoạn này có sự thay đổi nhằm ngăn chặn hiệu quả khả năng phát triển của bệnh trong thời gian ngắn.

Suy thận mạn cấp độ 3

Xét nghiệm mức lọc cầu thận của bệnh nhân suy thận cấp độ 3 chỉ từ 30 đến 59 ml/phút/1,73m2. Đây là cảnh báo đỏ đầu tiên cho người bệnh suy thận với hàng loạt các triệu chứng, biến chứng rõ rệt trên cơ thể.

Do thận hoạt động yếu, mức độ lọc máu giảm, người bệnh lúc này bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt do thiếu máu. Lượng hormone Erythropoietin, một loại hormone kích hoạt sản sinh hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể, bắt đầu giảm là một trong những nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tình trạng này. Xương khớp của người bệnh bắt đầu yếu và dễ gãy hơn so với các cấp độ suy thận mạn trước do tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng tăng cao.

Phương pháp điều trị chính của bệnh nhân suy thận cấp độ 3 vẫn là uống thuốc điều trị để ngăn chặn các triệu chứng, biến chứng bệnh. Các bác sĩ lúc này sẽ đưa ra những nhận định cụ thể về nguyên nhân gây ra sự phát triển để thay đổi thuốc cho phù hợp với thể trạng của bệnh nhân.

Suy thận mạn cấp độ 4

Đây là cấp độ rất nguy hiểm khi thận gần như không thể lọc và đào thải độc tố, nước thừa ra khỏi cơ thể. Mức lọc cầu thận lúc này chỉ nằm trong khoảng từ 15 đến 29 ml/phút/1,73m2.

Lượng máu chuyển hóa không đáp ứng được nhu cầu cơ thể, nước thừa tích tụ ngày càng nhiều trong máu tiếp tục gây ra các biến chứng phù nề không thể kiểm soát. Mắt bệnh nhân suy thận mạn cấp độ 4 thường thâm quầng. Ở nữ giới, trạng thái rụng tóc diễn ra trầm trọng hơn và luôn cảm thấy lạnh. Ở nam giới được biểu hiện rõ qua khả năng tình dục.

Ở cấp độ 4, bác sĩ chủ trị sẽ đưa lời khuyên cho bạn về vấn đề ghép thận và chạy thận hoặc lựa chọn lọc màng bụng. Quá trình phát triển từ cấp độ 4 lên cấp độ 5 của suy thận mạn tương đối nhanh, đặc biệt với các bệnh nhân không có điều kiện nghỉ ngơi, chạy chữa thì thời gian tiến triển chỉ trong vòng 1 năm. 

Suy thận mạn cấp độ 5

Cấp độ này thường được bác sĩ gọi là suy thận mạn giai đoạn cuối. Mức độ lọc cầu thận xuống mức dưới 15 ml/phút/1,73m2. Thận ở bệnh suy thận cấp độ 5 đã mất hoàn toàn chức năng hoạt động. Người bệnh lúc này bắt buộc phải lựa chọn ghép hoặc chạy thận để duy trì sự sống.

Nếu được anh em sinh đôi, cùng trứng hiến tặng thì bệnh nhân suy thận mạn cấp độ 5 hoàn toàn có thể trở về với cuộc sống bình thường sau phẫu thuật. Ngược lại, nếu nhận được thận từ người hiến tặng phù hợp thì người suy thận phải chấp nhận chung sống cùng thuốc chống thải ghép suốt đời. Tuy vậy, phương pháp điều trị được khá ít bệnh nhân lựa chọn vì chi phí khủng phải trả cùng với sự khó khăn trong việc chờ đợi thận hiến tặng.

Phương pháp chạy thận được nhiều bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lựa chọn hơn bởi chi phí dù cao nhưng họ vẫn có khả năng chi trả. Đặc biệt là quá trình thực hiện đơn giản hơn. Máy móc lúc này sẽ thay chức năng của thận, thực hiện quá trình lọc sạch các độc tố, thải nước thừa trong máu và chuyển hóa lại cơ thể.

Dựa vào phân độ suy thận mạn và các bệnh lý nền mà bác sĩ sẽ đưa ra phương hướng điều trị cho từng bệnh nhân. Tuy nhiên, dù điều trị bằng phương pháp nào hay cấp độ nào, rất khó để đưa thận trở về trạng thái bình thường như lúc còn khỏe mạnh đối với người suy thận mạn.

Tìm hiểu thêm:

5+ bài thuốc nam chữa suy thận hiệu quả rõ rệt sau 1 tháng

Các chỉ số xét nghiệm suy thận

Trên đây là tổng hợp toàn bộ thông tin về phân độ suy thận mạn, cách điều trị của từng cấp độ. Qua bài viết, mong rằng các bạn đã trang bị cho bản thân những kiến thức cần thiết về căn bệnh nguy hiểm này để phòng và điều trị từ sớm.

Nguồn: VHO

Back to top button