Thuốc & Sức khỏe

Bệnh gout là gì? Điều trị dứt điểm

Khi xã hội phát triển ngày càng hiện đại, đời sống con người cũng được nâng cao hơn, nguồn thực phẩm đa dạng cùng môi trường sinh hoạt hằng ngày thay đổi. Các bệnh xương khớp nói chung trong đó có căn bệnh mang tên “bệnh gout” ngày càng phổ biến và trẻ hóa, đang trở thành nỗi lo của nhiều người. Bệnh có thể ngăn ngừa, kiểm soát tốt nếu điều trị sớm, đúng cách. Chính vì thế, việc hiểu biết và có thêm thông tin cũng như lời khuyên về bệnh này để sớm có biện pháp phòng ngừa, điều trị hiệu quả đóng vai trò quan trọng. Cùng tham khảo bài viết sau nhé:

Những Nội Dung Cần Lưu Ý

1. Định nghĩa bệnh gout là gì? 2. Nguyên nhân gây bệnh gout? Đối tượng có nguy cơ mắc gout 3. Biểu hiện của người mắc gout 4. Một số xét nghiệm cần thiết chẩn đoán gout5. Những biến chứng của bệnh gout6. Phương pháp điều trị6.1. Chế độ dinh dưỡng6.2. Điều trị nội khoa6.3 Điều trị ngoại khoa can thiệp7. Phương pháp phòng bệnh
1. Định nghĩa bệnh gout là gì? 
Bệnh gout (gút) là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. 

Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa.

Gout được gọi là “ vua của các bệnh” và “ bệnh của các vua”.

Gout làm người bệnh phải chịu những cơn đau đột ngột và dữ dội ở các khớp ngón chân, ngón tay, đầu gối, kèm theo cơn đau là hiện tượng sưng, đỏ, thậm chí đi lại khó khăn do đau.

Bị gout có dấu hiệu gì?

2. Nguyên nhân gây bệnh gout? Đối tượng có nguy cơ mắc gout 
Bệnh gout có đặc điểm chính là tăng acid uric máu. Cơ thể sản xuất ra acid uric do quá trình phân hủy purin, là chất được tìm thấy trong cơ thể cũng như trong các loại thực phẩm như thịt nội tạng, cá, hải sản,.. Bình thường, acid uric sản xuất ra hòa tan vào máu đi đến thận để thải ra nước tiểu. 

Nếu tiêu thụ quá nhiều thực phẩm chứa purin nghĩa là cơ thể sản sinh acid uric dư thừa hoặc thận bài tiết ra quá ít làm chúng bị tích tụ và hình thành nên các tinh thể urat tại khớp và bao quanh khớp gây viêm đau và sưng.

Tùy vào từng nguyên nhân mà đối tượng có nguy cơ mắc bệnh gout cao hay thấp. Cụ thể: 

Nguyên phát:

Đây là nguyên nhân chiếm đa số các trường hợp, thường liên quan đến yếu tố di truyền, thức ăn và lối sống sinh hoạt.

Chế độ ăn thực phẩm chứa nhiều purin như gan, thận, tôm, cua, nấm,.. làm tình trạng bệnh nặng thêm. 

Bệnh thường gặp ở nam giới, độ tuổi từ 30-60 tuổi, với lối sống sinh hoạt không lành mạnh như uống rượu bia, hút thuốc lá,…

Thứ phát:

– Là tình trạng do một số bệnh làm tăng sản xuất hoặc giảm đào thải acid uric máu hoặc cả hai làm tăng acid uric máu, cụ thể:

Suy thận và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận.

Các bệnh về máu: đa u tủy xương, đa hồng cầu, bạch cầu cấp,..

– Sử dụng một số thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế tế bào để điều trị các bệnh ác tính,..

Gút do bất thường về enzym: Do thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym HGPRT, là enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa acid uric, gây ra bệnh gout khởi phát sớm.

3. Biểu hiện của người mắc gout 
Tùy vào từng giai đoạn tiến triển của bệnh gout mà có các triệu chứng điển hình có thể nhận biết được dễ dàng hoặc không có triệu chứng làm chúng ta bỏ qua nó hoặc nhầm lẫn với một số bệnh khác. Các dấu hiệu thường gặp khi bị gout mà người bệnh có thể phát hiện được như:

Cơn gút cấp tính có biểu hiện: 

Đau dữ dội ở khớp, thường là khớp bàn-ngón chân cái, khớp sưng to, đỏ, phù nề, căng bóng, đau ngày càng tăng.

Xuất hiện đột ngột vào ban đêm làm người bệnh phải thức giấc.

Có thể có sốt vừa hoặc nhẹ, hoặc có rét run kèm theo. 

Dấu hiệu viêm kéo dài vài ngày rồi giảm dần, các khớp trở lại hoàn toàn bình thường. 

Lắng đọng urat làm hình thành các hạt tophi dưới da là những khối nổi được da phủ lên mỏng, có thể nhìn thấy màu trắng nhạt của các tinh thể urat. Những hạt này không đau, rắn, tròn, số lượng và kích thước thay đổi, hay gặp ở cạnh các khớp tổn thương, ở bàn chân, bàn tay, xung quanh khu vực gân gót. 
Khớp tổn thương, bị cứng, đau khi vận động và làm hạn chế vận động, khớp có thể sưng to, không đối xứng. Nguyên nhân là do tích lũy muối urat trong mô cạnh khớp, sụn và xương lâu ngày, không được phát hiện và điều trị đúng cách. 
Ngoài ra người bệnh còn có thể có dấu hiệu bị sỏi urat, nặng hơn có thể tổn thương thận và suy thận.

Để biết rõ được triệu chứng, tiến triển của bệnh nhằm phòng ngừa và điều trị chính xác. Bệnh gout được chia làm 4 giai đoạn tiến triển phụ thuộc vào mức độ nguy hiểm, cụ thể:

Tăng acid uric máu không có triệu chứng: Người bệnh đã có mức acid uric trong máu tăng hơn ngưỡng bình thường nhưng chưa biểu hiện triệu chứng và có thể dễ bỏ qua, không phát hiện được. Thường thì người bệnh chỉ nhận thấy triệu chứng của bệnh gout sau khi bị sỏi thận. 
Những cơn gút cấp: Nồng độ acid uric máu lúc này tăng cao dẫn đến hình thành tinh thể, gây viêm khớp cấp làm người bệnh đau khớp, mệt mỏi, mất ngủ làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống cũng như tinh thần của người bệnh. Cơn gút cấp có thể xuất hiện tự phát hoặc sau một bữa ăn nhiều chất đạm, rượu bia hoặc dùng một số loại thuốc,.. Lúc này bạn cần sự tư vấn của bác sỹ, sử dụng một số loại thuốc để làm giảm triệu chứng cũng như phòng ngừa các cơn gút cấp tái phát liên tục.
Giai đoạn giữa những cơn gút cấp: Giữa các đợt viêm khớp là các đợt không có triệu chứng, thời gian tái phát lại các đợt gút cấp phụ thuộc vào cách điều trị cũng như chế độ sinh hoạt của người bệnh, có những trường hợp không bị tái phát trong 10 năm.
Gút mạn tính: Theo thời gian, khoảng cách giữa các cơn gút cấp ngắn và biến mất, sau đó là viêm khớp liên tục, lắng đọng các tinh thể tạo thành các hạt tophi, làm hạn chế vận động, biến dạng các khớp.

4. Một số xét nghiệm cần thiết chẩn đoán gout
Để phát hiện, chẩn đoán chính xác và điều trị đúng phương pháp người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và làm một số xét nghiệm cần thiết để phục vụ chẩn đoán cũng như điều trị. Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán gout đó là:

– Xét nghiệm acid uric máu > 420µmol/l  nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh. Tăng acid uric không đồng nghĩa với việc là mắc gout, xét nghiệm acid uric chỉ mang tính tầm soát nguy cơ mắc bệnh.

– Xét nghiệm dịch khớp: nhằm tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp. Nếu dịch khớp viêm có thể tìm thấy nhiều tế bào đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính.

– X-quang khớp: có thể nhìn thấy các biến dạng, tổn thương xương khớp trong giai đoạn muộn như hình ảnh khuyết xương hình hốc ở đầu xương, hẹp khe khớp,…

– Ngoài ra, có thể xét nghiệm công thức máu, tốc độ lắng máu, CRP hoặc định lượng acid uric niệu,… tùy thuộc vào tình trạng người bệnh mà được các bác sĩ chỉ định.

5. Những biến chứng của bệnh gout
Không chỉ gây đau các khớp, gout còn gây ra những biến chứng nghiêm trọng và nặng nề nếu không được điều trị và kiểm soát tốt. Một số biến chứng thường gặp như:

– Biến dạng khớp: Các tinh thể urat tích tụ ở khớp lâu ngày làm tổn thương khớp, hạn chế vận động, nặng hơn là có thể gây tàn phế cho người bệnh.

– Nhiễm trùng hạt tophi: Khi các hạt tophi bị dò, vỡ, chính là con đường thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng.

– Sỏi thận: Tinh thể urat không chỉ tích tụ ở khớp mà còn tích tụ ở thận gây ra sỏi thận. Sỏi có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu, đưa đến nhiễm trùng đường tiểu, suy chức năng thận,..

– Biến chứng tim mạch: Nồng độ acid uric trong máu cao cũng góp phần tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp.

Bệnh gout khi bị biến chứng sẽ trở nên nguy hiểm

6. Phương pháp điều trị
Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh gout, vì thế nên nguyên tắc điều trị gout là điều trị triệu chứng trong cơn gút cấp và dự phòng tái phát cơn gout cũng như kiểm soát nồng độ acid uric máu.

6.1. Chế độ dinh dưỡng
– Tránh các thức ăn có nhiều purin như tạng động vật, thịt, cá, tôm,… Có thể thay bằng các thức ăn sạch, nhiều chất dinh dưỡng khác như hoa quả, rau, trứng,.. Không ăn quá 150g thịt trong ngày.

– Có chế độ sinh hoạt lành mạnh:  không uống rượu bia, cần giảm cân, tập luyện thể dục thường xuyên, tránh stress,…

– Uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu, hạn chế được sự lắng đọng urat trong hệ tiết niệu.

– Tránh các thuốc làm tăng acid uric máu.

Xem thêm

Phương pháp cấy chỉ điều trị bệnh gout có hiệu quả không?

6.2. Điều trị nội khoa
Bệnh gout có thể điều trị hết và có thể tái phát bất cứ lúc nào. Vì thế cần sử dụng thuốc đúng lúc, đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Nhóm thuốc thường dùng đó là: 

– Dùng các thuốc kháng viêm, giảm đau như colchicin, nhóm kháng viêm không steroid, corticoid theo đơn của bác sĩ nhằm làm giảm triệu chứng trong giai đoạn cấp.

– Thuốc giảm acid uric máu: để kiểm soát nồng độ acid uric máu nhằm hạn chế tái phát các cơn gout cấp, đồng thời người bệnh cũng phải theo dõi định kỳ nồng độ acid uric để có thể kiểm soát tốt.

6.3 Điều trị ngoại khoa can thiệp
Trường hợp gout có biến chứng loét, bội nhiễm hạt tophi hoặc tophi kích thước lớn, ảnh hưởng đến vận động hoặc vì lý do thẩm mỹ thì phẫu thuật cắt bỏ hạt tophi được đặt ra.

Bên cạnh đó, phẫu thuật cũng có vai trò trong các biến chứng gout như làm sạch khớp, cắt bớt bao hoạt dịch của khớp khi bị viêm gân dày, hạn chế vận động hoặc trong trường hợp thay khớp khi khớp bị hư.

7. Phương pháp phòng bệnh
Nhằm giảm thiểu nguy cơ mắc gout cũng như các bệnh khác, chúng ta cần xây dựng được chế độ sinh hoạt hợp lý, lành mạnh, chế độ tập luyện thể dục thể thao hàng ngày, giảm thiểu ăn các chất giàu puri (thịt đỏ, cá ngừ, cá trích, nấm, đậu,..), chất béo,..

Đồng thời cần điều trị tốt các bệnh lý gây bệnh gout thứ phát như suy thận, dùng thuốc đúng chỉ định của bác sĩ, không lạm dụng thuốc,…

BS. Nguyễn Thị Quỳnh An

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Hoàng Thống Phong – Tôi không sợ gút

Sản phẩm thảo dược Hoàng Thống Phong chứa thành phần chính là cao trạch tả một vị thuốc được dân gian sử dụng từ xa xưa kết hợp với nhọ nồi, ba kích, hoàng bá, thổ phục linh, nhàu,… giúp tăng cường chuyển hóa, nâng cao chức năng thận, từ đó giúp đào thải axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể, giảm đau, cải thiện bệnh gút và phòng ngừa tái phát hiệu quả. Sản phẩm có thành phần từ thảo dược thiên nhiên, an toàn cho sức khỏe kể cả khi sử dụng trong thời gian dài.

Sản phẩm thảo dược Hoàng Thống Phong được nghiên cứu lâm sàng tại nhiều bệnh viện lớn cho hiệu quả tích cực; Được chuyên gia đánh giá cao; Nhận được nhiều giải thưởng cao quý do tổ chức, cá nhân bình chọn. Đặc biệt, sau gần 15 năm có mặt trên thị trường, sản phẩm đã và đang được hàng ngàn người tin tưởng sử dụng cho hiệu quả tốt.

Hoàng Thống Phong đang có chương trình tiết kiệm chi phí cho người sử dụng:

MUA 6 TẶNG 1: Khi mua 6 hộp sản phẩm thảo dược Hoàng Thống Phong 60 viên, quý khách được tặng 1 hộp Hoàng Thống Phong 60 viên. 

MUA 1 TẶNG 1: Khi mua 1 hộp sản phẩm thảo dược Hoàng Thống Phong 360 viên, quý khách được tặng 1 hộp Hoàng Thống Phong 60 viên. 

MUA 2 TẶNG 1: Khi mua 2 hộp sản phẩm thảo dược Hoàng Thống Phong loại 180 viên, quý khách được tặng 1 hộp Hoàng Thống Phong 60 viên.

Hơn nữa, nhãn hàng Hoàng Thống Phong cam kết HOÀN LẠI 100% TIỀN nếu khách hàng sử dụng không hiệu quả. Hãy đăng ký để được tham gia chương trình.

Tiếp thị và phân phối bởi: Công ty TNHH Dược phẩm Á Âu.

Địa chỉ: 171 Phố Chùa Láng, Phường Láng Thượng, Quận Đống Đa, Hà Nội.

Liên hệ: 024.38461530 – 028.62647169.

Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Back to top button